上禮拜，客戶老王的腰突然有點不太舒服，去看了醫生，拍完Ｘ光後醫生告訴他：「某幾節腰椎有骨刺，某幾節有擠壓，先開藥給你吃。平常要注意姿勢，不然最後可能需要開刀。」老王聽了心慌慌，連忙跟我取消這週的教練課，想說吃藥後休息後會不會比較好一點。
過了一個禮拜，疼痛雖有稍微緩解，但仍然有點痠痛。於是老王跑來找我，看看有沒有其他方式能改善。
老王：「我的腰痛是不是因為骨刺的關係？它會消失嗎？ 」
『其實有高達80%的下背疼痛是找不到明確原因的，疼痛和醫學影像未必有直接關聯。與其一直糾結在骨刺，不如想想最近你的生活是不是有甚麼改變？ 以及如何回到正常生活？』
老王：「的確，最近都長時間同一個姿勢坐在沙發上，站起來的時候腰都會痠一下，久了就開始痛了。」
「最近很多事情都不敢做了，就怕骨刺會更嚴重。我是不是應該要一直休息，到不痛了才能運動？ 」
根據美國運動醫學會(ACSM)最新的建議：長時間的休息對下背痛沒有幫助，其實脊椎比你想像得更強壯，即使還有疼痛，也應盡快恢復日常活動。
我評估了老王的動作模式，目前沒有神經症狀，只有在前彎和旋轉有部分角度受限，正是開始運動的好時機。『那我們今天先從不會痛的動作開始練吧！』
老王看起來還是不太放心：「難道不會更嚴重嗎？」
『其實最近的疼痛科學研究指出，除非是急性傷害，不然疼痛的部位不一定就是受傷的部位，你的骨刺難道是一天就生出來的嗎？』
老王：「說得也是，但我已經有固定在運動了，怎麼還會疼痛呢？ 」
『這是你的身體在告訴你，使用身體的方式可能需要改變，不是只有重訓的時候，平常也得多注意，也就是我們說的動作習慣。』
『舉例來說，如果一直喜歡坐在沙發的右邊、翹左腳看電視，久了勢必會不對稱。可以每隔一段時間就換坐到左邊去，藉此讓身體平衡一下，當然最好是不要長時間固定同一姿勢坐著，可以站起來伸個懶腰活動一下。』
疼痛不是來打擊你的敵人，而是提醒你把注意力放回身體的小天使
「那我該怎麼開始運動呢？」
這時先請老王把注意力放回自己的身體，專注在骨盆、脊椎的控制及呼吸上。慢慢地去活動原本緊繃的脊椎，再試著感受深層呼吸。
老王：「好像變得比較舒服了，難道是我核心練不夠嗎？」
『這倒未必，也許是太常使用同樣的方式活動，而身體需要的其實是動作的多樣性。舉例來說，如果你常常彎腰，那可能就不習慣後仰，如果常常轉左邊，那轉右邊自然會比較卡，所以要時常感受並觀察自己的動作。」
老王：「那這跟重量訓練有什麼不同呢？」
『重量訓練追求的是肌力成長，勢必得在幾個有負重成長性的動作上加負荷，例如深蹲、硬舉、握推。但你不會無聊到去訓練擦屁股這個動作的最大肌力，對吧？ 』
『這些動作都在同一個平面上，但是日常生活中常常需要多面向的動作，所以最好讓動作的方向、順序、姿勢、速度更多樣化，不需要拘泥於同一種動作模式。」
訓練都沒有對錯，而只是選擇，當你可以選擇，身體就更自由
老王：「我好像懂了。」
『那接下來把貓式做完吧，別忘了把訓練的概念結合到日常生活中！』
本文重點總結
- 多數的下背痛無法找到特定原因，不需要持續深入探討病因
- 美國運動醫學會(ACSM)最新的建議：長時間的休息對下背痛沒有幫助，應盡快恢復日常活動
- 疼痛不是來打擊你的敵人，而是提醒你把注意力放回身體的小天使
- 運動的介入時機及方式，應依照當下狀況不同而不同
- 訓練沒有對錯，而只是選擇，當你可以選擇，身體就更自由